来源:药评中心儿童健康成长是爸爸妈妈的愿望,婴幼儿时期的身体发育至关重要,家长们要格外留心。一些药物在使用过程中逐渐被发现可导致婴幼儿生长发育障碍,给儿童带来极大的伤害。现为大家揭开影响婴幼儿生长发育药物杀手的面目。特别提醒:不能不用的药物,应在医生和药师指导下合理使用;可用可不用的药物,应尽量避免使用。1、糖皮质激素(如曲安奈德、倍氯米松)目前,对于儿童支气管哮喘最有效的治疗方式是采用吸入糖皮质激素(ICS)。对于哮喘儿童,指南推荐每日吸入低剂量糖皮质激素以达到降低气道高反应性、改善肺功能、提高生活质量及降低病死率的目的。激素抑制生长的机制极其复杂,最主要是影响胶原骨的代谢和生长激素的分泌。一些研究发现,如果采用低、中等剂量,吸入性糖皮质激素对儿童生长没有影响;也有一些研究发现,吸入性糖皮质激素,特别是大剂量激素,对生长有一定想影响。国内一项Meta分析结果显示,ICS治疗6~8月哮喘儿童身高增长平均减少0.77cm,治疗1年哮喘儿童身高增长平均减少0.55cm,均与对照组比较差异有统计学意义。治疗2年哮喘儿童身高增长平均减少0.33cm,但与对照组比较差异无统计学意义。即:ICS治疗对哮喘儿童身高增长有暂时抑制作用,其抑制作用在半年内较明显,随时间推移抑制作用减少。特别提醒:长期吸入糖皮质激素会降低骨密度,患者应该在医生的指导下坚持服用足量的钙剂和维生素D。2、喹诺酮类抗菌药(如环丙沙星、氧氟沙星)目前临床常用的喹诺酮类抗菌药物包括诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。一些喹诺酮类由于严重不良反应已撤市,如克林沙星(光毒性)、格帕沙星(心脏毒性),曲伐沙星(肝毒性)。加替沙星由于可引起严重的低血糖,现已很少使用。喹诺酮类常见不良反应是胃肠道和中枢神经系统不良反应,约有3~17%患者用药后可出现轻度恶心、呕吐和腹部不适,约有0.9%~11%的患者用药后可出现头痛和头昏,偶尔发生幻觉,谵妄和癫痫发作。几乎所有氟喹诺酮均具有潜在光敏副作用,诺氟沙星、环丙沙星和莫西沙星罕见此不良反应。动物试验证明,氟喹诺酮可诱发幼龄动物出现非炎性和侵蚀性关节病。1次给予大剂量或几次给予中等剂量的氟喹诺酮后,幼龄动物的关节软骨首先会形成囊泡,进而逐渐分裂,最后导致软骨侵蚀,这些侵蚀优先发生于承重关节部位。喹诺酮造成关节损伤的机制可能为:①喹诺酮作用于软骨细胞而产生毒性,这可能是通过对哺乳动物DNA的影响造成的;②氟喹诺酮可与二价或三价阳离子形成螯合物,其中对镁离子的亲和力大于对钙和其他阳离子的亲和力,因而导致关节软骨镁的缺乏。特别提醒:通常氟喹诺酮禁用于18岁以下儿童。喹诺酮类药物大多可进入胎盘和乳汁,乳汁中的浓度接近血药浓度,对婴幼儿产生不良反应,故妊娠期和哺乳期妇女禁用。3、四环素类药物(如米诺环素,多西环素)四环素类属广谱抗菌药物,对需氧和厌氧的革兰阳性菌和革兰阴性菌,以及立克次体、衣原体、支原体、脲原体、军团菌等均有作用。目前常用的四环素类抗菌药物包括米诺环素、多西环素、美他环素和替加环素等。四环素类最常见的不良反应是胃肠道反应,如上腹部烧灼痛、腹部不适、恶心、呕吐和腹泻,若与食物同服可减轻胃肠道反应。口服四环素类还可引起食管炎、食管溃疡等,为了避免食管溃疡发生,一是不要在临睡前服用,二是饮用足量水并同时保持坐位或站立。四环素类药物对钙有高亲和力,可沉积在胎儿、新生儿和儿童的生长骨及牙齿中,导致牙齿变色,牙釉质再生不良,婴幼儿骨骼生长受到抑制。因此,四环素类不能用于妊娠期和哺乳期妇女,同时应避免用于8岁以下儿童。特别提醒:四环素类治疗的持续时间似乎没有给药总量那么重要,新生儿和婴幼儿在出牙前给予四环素时,这种不良作用的危害程度最大。4、治疗儿童多动症的药物(如哌甲酯、托莫西汀)多动症(ADHD),在学龄儿童的发病率约为3~10%,主要症状和体征表现为注意力不集中、多动和冲动。随机对照试验表明,药物治疗优于单纯行为治疗。药物治疗往往能阻断不恰当行为,增强行为和教育干预的效果。治疗儿童多动症常用药物,包括中枢兴奋药哌甲酯和右苯丙胺,去甲肾上腺素选择性再吸收抑制剂托莫西汀等。其中,哌甲酯是首选药,无效时可选用右苯丙胺;托莫西汀治疗优势不明显,且可引起严重肝损伤及自杀倾向。使用中枢兴奋药,需对患儿进行生长发育的监测。许多研究表明,哌甲酯用药1年后可使体重增长率降低,身高增长率在治疗2年后显著降低。也有研究显示,即使哌甲酯在治疗期间有抑制生长率的不良反应,停药后生长情况会代偿性地反弹,最终的身高不受影响。特别提醒:中枢性兴奋药不仅可引起睡眠障碍、食欲减退,而且可引起心率加快、血压升高,心脏结构异常的患者可发生猝死。因此建议治疗前筛查心血管疾病,并且治疗期间监测心率和血压。主要参考文献:1.李大魁,金有渔,汤光等.《马丁代尔药物大典》,化学工业出版社,2013 2.周晓,孙伟,隋晓杰.糖皮质激素引发骨质疏松或骨坏死等不良反应研究进展[J].疑难病杂志,2015,14(5):534 3.李颖,张光莉,张慧等.吸入糖皮质激素对哮喘儿童身高影响的Meta分析[J].重庆医学,2015,44(30):4234 4.万志龙,刘明亮.喹诺酮诱发关节病的致病机制[J]. 国外医药抗生素分册,2007,28(1):6
分享给新手的爸爸妈妈:什么是过度哭闹/胀气? 正常情况下,健康的宝宝每天哭闹的时间在20分钟至3.5小时之间,平均哭闹得高峰在第6周左右,到第12周(3个月龄)时逐渐减少。 过度哭闹,烦躁和胀气现象在小婴儿中十分常见,宝宝在出生前3个月是发育的过渡期,气质不同的宝宝度过这一时期的难易程度也不同,但随着年龄的增加会逐渐好转,所以新手爸爸妈妈们不用过于焦虑,应有充足的信心面对挑战。 妈妈在安抚宝宝的过程中,应以正面心态面对,多关注宝宝哭闹频次减少/时间缩短/身长体重良好等积极的进步。但当宝宝有以下表现时,应及时到医院就诊: 1)腹部有胀气或肠响声多/排气多。 2)无明显原因的烦躁哭闹,每天发作持续时间3小时或以上,至少持续发生一周,每周至少3天。 3)伴有呕吐/便血/体重增长不足。应对过度哭闹/胀气的小妙招看护和喂养小技巧 1.首选纯母乳喂养,如果母乳不足可以选择合适的配方奶,原则是吃尽母乳后再补充配方奶。 2.过度哭闹的宝宝多伴有喂养时吞气过多,母乳喂养时,应让宝宝含住大部分乳晕,配方奶喂养时,奶瓶中的奶汁要充满奶头,不要留有缝隙,避免过多气体吞入胃内。 3.如果宝宝哭闹时家长用哺乳来安抚,会形成恶性循环,因此不要一哭就喂奶。 4.每次喂奶时间不要过长,最长不超过25分钟,再次喂奶中间不要频繁给水/果汁/药物等入口东西。 5.喂养后斜抱拍宝宝后背,渐次直立宝宝并辅助空心掌拍背,以便孩子打嗝排除胃内气体,促进排便。 6.母乳喂养妈妈饮食应清淡,建议不要过度油腻,多食用粗纤维食物。 7.应合理喂养,不要过早给宝宝添加辅食,尤其不要添加蛋白粉/鱼汤等营养物,不要过多使用果汁等含糖饮料。必要时进行饮食干预 1.如护理喂养方式正确,宝宝过度哭闹/胀气没有改善,或怀疑长时间哭闹/烦躁/胀气与食物不耐受有关,则应考虑饮食干预。 2.宝宝长时间哭闹/烦躁/胀气也可能与乳糖酶活性低或牛奶过敏有关,应在医生指导下饮食回避,或选用低乳糖配方奶/部分水解蛋白配方奶/氨基酸奶粉/深度水解蛋白配方奶粉。(PS:以上科普来自-厦门市妇幼保健院儿童保健科健康教育处方)
通知:各位宝妈宝妈们你们好!我现在已经开通了好大夫的家庭医生服务,如果你距离比较远,来医院不方便,也比较难挂到我的号,在病情有变化需要帮助时,特别是早产儿的宝宝,或者在喂养过程中有出现疑问时,您可以使用家庭医生这个服务,避免来回医院奔波劳累。我会每天抽出一定的时间回复你的信息。祝宝宝们健康成长! 申请我的家庭医生流程如下(两种方式):可以通过微信扫描二维码关注我的网站或者下载好大夫患者版客户端,搜索我的名字,找到我的网站,申请我做您的家庭医生,就可以跟我咨询沟通病情了。
厦门妇幼儿保科8月1日—7日是第23个世界母乳喂养周,为进一步强化广大群众的母乳喂养观念,帮助孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧,提高母乳喂养率,提高母婴保健水平,促进母婴健康,我科特别开展此次母乳喂养周系列活动。活动一:转发微信,集赞有礼。活动规则:1、8月6日前转发微信到朋友圈,集满5个赞,可将截图回复到我科公众平台,前20名获得免费母乳成份检测一次(价值90元,8月6日现场活动当天检测)+婴儿期过敏风险评估(价值30元,现场出报告)2、集赞不封顶!8月6日前集赞最多者(1名),还可获得神秘大奖一份(现场颁奖)。3、发送格式为:点赞截图+点赞数量,关注科室订阅号并回复(见下图二维码)。活动二:讲座沙龙时间:8月6日(星期六)下午13:00-16:00地点:厦门市妇幼保健院1号楼4楼候诊大厅母乳喂养现场活动:1、知识宣讲: 国家级母乳喂养咨询师、副主任护师 张景玲《母乳喂养秘笈》儿童保健科副主任医师 陈桂霞《母乳喂养与婴幼儿过敏》2、母乳喂养现场咨询3、母乳喂养有奖问答活动三:母乳分析检测结果现场解读。PS:“喂”爱坚持!我自己也是一位母乳喂养坚持者,女儿吃母乳坚持近两周岁,坚持母乳喂养带来的亲密亲子关系让我惊喜连连,对孩子的生长发育也益处多多!转给需要的你们!也感谢你们转发给需要的妈妈们,传播正能量!如果有不懂地方可以咨询我。
我国7-24月龄婴幼儿缺铁性贫血的发生率仍处于较高的水平,并存在明显的地区差异。虽然母乳中的铁吸收率可以达到50%,但由于母乳铁含量低,6月龄内婴儿主要依靠胎儿期肝脏储存铁来维持体内铁需要,而满6月龄后急需从辅食中获得铁。由于生长越快,血容量扩张也越快,对铁的需要量也越高。据估算,7-24月龄婴儿铁的需要量高达8-10mg/d,极易因铁摄入量不足而造成缺铁和缺铁性贫血。作为宝贝家属,到底怎么做对婴幼儿才是最佳的呢?(1)定期体检:到相应儿童保健体检中心体检并定期监测血常规,婴儿血红蛋白低于110g/l即可诊断贫血;(2)7-9月龄及时添加辅食7-12月龄婴儿所需能量约1/3~1/2来自辅食,13-24月龄幼儿约1/2-2/3能量来自辅食。7-9月龄属于辅食添加开始阶段,建议首先添加的辅食应该是含铁的高能量食物,如强化铁的婴儿米粉、肉泥等,在此基础上逐渐引入其他不同种类的食物以提供不同的营养素。(3)把握添加辅食的基本原则a:每次只添加一种新食物,由少到多、由稀到稠,由细到粗,循序渐进。b:添加辅食时,应在婴儿健康且情绪良好时开始c:注意观察是否存在食物过敏现象,如进食新食物后出现呕吐、腹泻、湿疹等不良反应,及时停止喂养,待症状消失后再从小量尝试,如仍出现同样的不良反应,及时咨询医生,确认是否食物过敏。d: 倘若辅食添加等相关知识不清楚,没关系!我们还开设了免费的公益讲堂,由我们科室医生组成的宣讲团 详细为大家解读并指导婴幼儿喂养,以及当前热点问题 “婴幼儿过敏预防”哦!!!时间:每星期五下午15:00-16:30(节假日另行通知)地点:厦门市妇幼保健院2号楼7楼。(4)当医生告知宝宝存在贫血时,家属该如何处理?a: 药物治疗:遵医生建议,根据具体情况分析,必要时服用补铁药物治疗;b: 食物疗法:铁广泛存在于各种食物当中,但吸收利用率相差较大,一般动物性食物铁吸收率均较高,动物肝脏、血、畜肉、鱼类是铁的良好来源。以下附表可供参考食物。(备注:因铁食物吸收率差异大,并非食物含量高,人体铁吸收率就高;整体而言,以动物性食物吸收率最佳。) c: 定期复查,密切监测宝宝生长发育情况。 d: 必要时完善贫血原因检查,如贫血纠正治疗效果欠佳,及时完善贫血原因(如地中海贫血等)检查。 如果您觉得内容不错,欢迎转发分享。您的支持与鼓励,是我们不断前行的动力!
2016-06-20厦门妇幼儿保科厦门妇幼儿保科 儿童时期是生长发育最快的时期,年龄越小,生长发育越快,变化越大。生长是形体的增加,如身长、体重等,发育是机能的演进,包括动作发育,如站立和行走、生理机能和心理机能的发育。小儿由于机体器官发育尚未成熟,易受到外界不良因素的影响而患病,所以必须定期地对儿童进行体格检查。体检对象:0-6岁儿童体检次数:出生后42天前后1次(纳入儿童系统保健管理,简称“建卡”),此后分别在3月龄、6月龄、8(或9月龄)、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时各检查1次,共8次;3~6岁儿童每年1次。检查内容:(1)生长发育监测与评价,若体重增长不满意,可完善母乳成分检查,并根据医师指导意见进行喂养调整(可参照下表);(2)血常规:在6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测;(3)尿常规:在12、24月龄时各进行一次尿常规检测,以便筛查出泌尿系统疾病的患儿及时矫治;(4)神经发育评估:对儿童体格发育要系统观察、定期检查,并注意观察神经行为发育;(5)骨密度:根据宝宝临床表现,及时完善缺钙筛查。 前方高能预警: 进行科学体格发育检查,有利于及时发现宝宝存在的生长发育问题,及时有效的干预,有利于宝宝的身心健康。再者,3岁前完善的体格发育监测资料,是就读幼儿园的重要材料哦,家长要重视!!!备注:若宝宝为早产儿、小于胎龄儿、甲状腺机能减退症、营养不良或肥胖症等情况,具体随访次数、监测内容遵循医生指导意见。如果您觉得内容不错,欢迎转发分享。您的支持与鼓励,是我们不断前行的动力!
引言 — 锌是一种必需的微量元素。锌的摄入与蛋白质的摄入密切相关;因此,锌缺乏症是全球营养相关病况的重要组成部分。严重锌缺乏所引起的症状包括:生长障碍、原发性性腺功能减退症、皮肤病、味觉和嗅觉受损、免疫力和抗感染能力受损。在可能存在锌缺乏风险的人群中补充锌,似乎对于儿童期严重感染病的发病率和结局有益。作用 — 锌是体内70多种重要酶系统(包括碳酸酐酶、碱性磷酸酶、脱氢酶类和羧肽酶类)的固有金属成分或激活辅因子。锌参与调节核蛋白及多种炎症细胞活动,在生长、组织修复及创伤愈合、碳水化合物耐受和睾丸激素类的合成中都起到一定作用。锌参与免疫应答和对感染的应答。锌缺乏症与吞噬细胞功能损害、淋巴细胞不足、免疫球蛋白生成减少、T4+/T8+比率下降以及白细胞介素(interleukin, IL)-2生成下降相关[3-5]。临床表现 —已发现,许多体征和症状与锌缺乏相关(表 3)。轻度的锌缺乏可导致免疫力低下、味觉和嗅觉受损、夜盲症发病和精子形成减少。严重锌缺乏症的特征为免疫功能严重低下、频繁感染、大疱脓疱样皮炎、腹泻和脱发(图片 2)[3,4,49]。诊断—一些研究者认为,血浆锌检测敏感性相对较差,即使血浆锌水平正常时,也可能存在轻度的锌缺乏[52]。中性粒细胞或淋巴细胞中的锌水平可能更为敏感[53]。锌缺乏的标准为:淋巴细胞中锌浓度降低(锌浓度<50μg/每1010个细胞)或粒细胞锌浓度降低(锌浓度<42μg/每1010个细胞)[54]。锌的补充 — 锌缺乏可以引起免疫受损和易于发生感染,锌缺乏被认为在发展中国家的儿童中常见,这些国家儿童出现严重感染的几率高。作为一种治疗药物和一种潜在的预防制剂,锌补充剂在发展中国家儿童中已被评估[55]。预防腹泻和肺炎 — 发展中国家的多项研究显示常规口服锌补充剂可以减少腹泻疾病和肺炎的发病率[55-61]。一项meta分析显示,给予5岁以下儿童锌补充剂3个月或3个月以上,腹泻、呼吸道感染、严重腹泻或痢疾、持续性腹泻、下呼吸道感染或肺炎的发作次数减少,率比范围为0.75-0.95[60]。此效应量小且很可能因发表偏倚而被增强,这提示识别最有可能从补锌中获益的亚组可能会有益处。其他2项meta分析纳入了几个相同的试验,分析发现,给予发展中国家2-5岁儿童锌补充剂可将临床确诊肺炎的发病率减少约20%,腹泻的发病率减少13%[61,62][61]。这些meta分析纳入的研究中使用的锌元素剂量范围为每周15-140mg。非洲的一项随机试验发现,在预防腹泻发作方面,使用多种维生素补充剂辅助治疗并不会增强锌补充剂的疗效[63]。数项试验调查了婴儿期补锌对腹泻的影响。一项安慰剂对照研究发现,给予印度6-11月婴儿锌补充剂2周,腹泻发作频率减少了39%,发作持续时间减少了36%[64]。另一项安慰剂对照研究描述了在新生儿期进行锌补充的结局。巴西低出生体重婴儿出生后8周连续给予5mg/d的锌补充剂或安慰剂[65]。在出生后26周期间,与对照组比较,接受锌补充剂婴儿的腹泻发生率减少了48%。需要注意的是,某些证据表明补充微量营养素粉(含锌或不含锌)会导致不良反应。巴基斯坦的一项大型群体随机研究结果表明了这一点,研究发现含铁的微量营养素粉(含锌或不含锌)增加6-18个月儿童的腹泻、血性腹泻及呼吸道症状的频率,对生长几乎无有益影响[67]。接受含锌补充剂组与接受不含锌补充剂组的不良反应无明显差异。因此,这项研究并没有明确提示锌是导致不良反应的原因。促进生长 — 据一些研究描述,接受锌补充的婴儿(尤其是生长迟缓或基线血浆锌浓度低的婴儿)的身高生长有所改善[87-92]。一项纳入33项随机对照试验的meta分析证实了锌补充有促进生长迟缓儿童身高生长及体重增加的作用[93]。这些试验中使用的锌剂量范围为元素锌1-20mg/d。因为锌对于生长无药理学作用,所以锌补充对生长的效果可证明先前的生长受限由锌缺乏导致[94]。治疗普通感冒 — 初步研究认为,锌锭剂可以缩短普通感冒的症状持续时间[101,102]。不过,另一项对照试验及一项纳入6项试验的meta分析发现没有这种益处[103,104]。 (参见“儿童普通感冒:治疗与预防”,关于‘锌’一节)锌的毒性 — 补锌几乎不会出现毒性反应。摄入高达每日推荐摄入量的10倍也不会产生症状。锌可以抑制肠道的铜吸收。因此,长期摄入高剂量的锌可能会造成铜缺乏[105],这种担忧是美国食品与营养委员会(Food and Nutrition Board)确定的锌补充可耐受最高摄入量(upper limit, UL)的主要依据,该剂量为4mg/d(小龄婴儿)到40mg/d(成人)不等(表 1)[9]。需要注意的是,这个最高摄入量指长期摄入锌的剂量,并不排除急性使用更高剂量的锌治疗锌缺乏症或腹泻。(参见“Overview of dietary trace minerals”, section on ‘Zinc’)总结●因为锌摄入和蛋白质摄入密切相关,所以锌缺乏症是世界范围营养相关病况的一个重要组成部分。锌的主要膳食来源包括动物性产品,如肉类、海产品、牛奶;以及强化谷类(表 2)。人们从典型的混合型膳食中可获得充足的膳食锌来源,但乳蛋素食主义者需要摄入更多奶、鸡蛋、谷类、豆类、坚果和种子类食物以获得充足的锌。 (参见上文‘推荐摄入量’)●由严重锌丢失所导致的症状包括:生长不足、原发性性腺功能减退、皮肤病、味觉和嗅觉受损、免疫力和对感染的抵抗力受损。严重锌缺乏症的特征为严重的免疫功能抑制、频繁感染、大疱脓疱样皮炎、腹泻和脱发(图片 2)。 (参见上文‘临床表现’)·膳食中锌摄入量不足和损耗被认为是影响发展中国家贫穷儿童的全球性重要健康问题。发展中国家母乳和通常给予的辅食所提供的锌量均不足。有症状的锌缺乏症偶尔发生在纯母乳喂养婴儿(通常是早产儿)中,患儿母亲的母乳锌水平低。●肠病性肢端性皮炎是一种隐性遗传的小肠局部锌吸收缺陷疾病。受累婴儿出现红斑样和水疱大疱样皮炎(图片 1)、脱发、眼部疾病、腹泻和严重生长迟滞。口服药理学剂量的锌补充剂对这些综合征有效。 (参见上文‘肠病性肢端性皮炎’)●多数实验室都可以进行血浆锌的检测,低血浆锌通常被定义为测量值低于60μg/dL。因为多数血浆中的锌与白蛋白结合,低白蛋白血症患者的锌水平可能会稍有降低。 (参见上文‘诊断’)●锌缺乏在发展中国家儿童中常见,锌缺乏似乎有发生腹泻和肺炎的风险。常规口服锌补充剂可以减少这些疾病的发病率,并可能改善生长。对来自锌缺乏常见人群的儿童,锌补充还有助于减轻急性腹泻的严重程度并缩短病程。较少证据证明,锌补充治疗有助于预防或治疗疟疾或普通感冒。 (参见上文‘锌的补充’)●锌补充很少出现毒性反应。摄入高达推荐每日摄入量10倍的剂量也不会出现症状。锌可以抑制铜的肠道吸收。因此,长期摄入锌剂量超过100mg/d可能造成铜缺乏。本文系胡超英医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
锌元素对人体免疫、抗氧化功能的维持,营养物质代谢,DNA复制和核酸合成等具有重要作用,享有“生命之花”的美誉。 然而,锌缺乏不论在发展中国家还是发达国家都比较流行,是一个世界范围的营养问题。锌缺乏的高危人群有新生儿、儿童、孕妇和老年人,但对儿童的影响尤为重要。我国儿童锌缺乏率为30%~60%,北京、上海地区儿童缺锌率也达到20%~30%。 缺锌原因可分为两类,一是疾病,如胃肠疾病、肝硬化、慢性肾病等;二是锌摄入不足或吸收不良。儿童缺锌的原因主要有:①早产儿,体内矿物质储备少;②婴幼儿(特别是0~4月龄)生长发育迅速,锌需要量大;③不良的饮食习惯,如偏食、挑食等;④腹泻、失血、长期多汗等导致锌丢失过多;⑤喂养方法不当,未及时添加辅食;⑥母亲孕期锌需要量增大,而摄入量相对不足,使新生儿缺锌;⑦母亲哺乳期锌摄入量不足,母乳中锌的含量低。锌缺乏早期表现为食欲不振、偏食挑食、头发稀疏、脸色差等;严重者出现反复的呼吸道和消化道感染;皮肤病;性发育延迟,女性表现为月经来潮推后,男性表现为第二性征发育较晚;性格孤僻或烦躁,并影响到智力的发育。儿童锌的生理需要量(mg/天)是:0~6月龄3mg,7~12月龄5mg,1~10岁10mg,>10岁15mg。人体自身不能合成锌,依赖于体外提供。饮食供给主要有2种途径:①在日常生活中注意膳食平衡,多吃含锌丰富的食品。锌含量(每100克食品)高的常用食品有:猪肝5.78mg,牛肉3.67mg,虾米(海米)3.82mg,鸡蛋黄3.79mg,芝麻6.13 mg,黄豆3.34 mg,花生仁2.82 mg等;②在食品中强化锌铜复合物。 锌与其他微量元素及糖、脂肪、蛋白质三大营养素之间的相互作用复杂,过多服用锌剂会影响铁和铜的吸收,还可能导致锌中毒。药物治疗,应在医生指导下进行。本文系李介民医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。